Terapia celowana raka prostaty – czym jest ogniskowe leczenie raka prostaty

23.10.2024

Rak prostaty jest najczęstszym nowotworem złośliwym rozpoznawanym w Europie gdzie widzimy około pół miliona nowych rozpoznań corocznie. Ponad 2.5 miliona Europejczyków żyje z rakiem prostaty.  Jego rozwój wiąże się z wysoką śmiertelnością i chorobowością, szczególnie gdy nie jest wykryty we wczesnym stadium. Standardowe metody leczenia obejmują radykalne terapie, takie jak prostatektomia radykalna oraz radioterapia, które są skuteczne, jednak mogą prowadzić do istoatnych powikłań, takich jak nietrzymanie moczu i zaburzenia erekcji. Terapia celowana raka prostaty jest nowym podejściem do leczenia raka prostaty, koncentrując się na leczeniu ogniskowym nowotworu prostaty przy jednoczesnym zachowaniu kluczowych funkcji anatomicznych odpowiedzialnych za kontrolę nad układem moczowym i funkcjami seksualnymi.

Terapia celowana raka prostaty stanowi istotny krok naprzód w leczeniu nowotworu, zapewniając skuteczne wyniki kliniczne przy minimalizacji ryzyka powikłań.

Terapia celowana raka prostaty staje się coraz popularniejszą metodą leczenia, zwłaszcza w przypadku raka prostaty ograniczonego do narządu. Najczęściej stosuje się metodą HIFU (wysokoskoncentrowane ultradzwięki), krioterapię, lub fokalną terapię laserową (focal laser ablation). Moje osobiste zainteresowanie praktyczne obejmuje przeważnie te 3 metody, choć jest ich więcej.

Pojawiła się bardzo ciekawa praca Profesora Baris Turkbey z NIH w Stanach Zjednoczonych w której po raz pierwszy porównano systemy monitorowania po leczeniu celowanym raka prostaty w rezonansie magnetycznym. 

W badaniu oceniano skuteczność dwóch systemów interpretacji MRI: PI-FAB i TARGET, które mają na celu wykrywanie nawrotowego, klinicznie istotnego raka prostaty po terapii celowanej raka prostaty. Terapia celowana raka prostaty, dzięki precyzyjnemu ukierunkowaniu na zmiany nowotworowe, pozwala minimalizować uszkodzenia zdrowych tkanek. 

W tym badaniu, system PI-FAB charakteryzował się wyższą czułością w wykrywaniu nawrotów raka, co czyni go obiecującym narzędziem do oceny skuteczności terapii celowanej raka prostaty. Z kolei TARGET, choć mniej czuły dla jednego z radiologów, wykazał się wyższą specyficznością, co jest kluczowe w zapobieganiu fałszywie pozytywnym diagnozom po terapii celowanej raka prostaty. 

Terapia celowana raka prostaty, ze względu na swoją selektywność, staje się standardem w leczeniu nowotworu zlokalizowanego, ale wymaga dalszych badań nad optymalizacją metod diagnostycznych, jak systemy PI-FAB i TARGET. Wzrost zastosowania terapii celowanej raka prostaty sprawia, że potrzebne są skuteczne systemy obrazowania, które mogą monitorować skuteczność leczenia i wcześnie wykrywać nawroty choroby.

Źródła:

1. Esengur, O.T., et al. (2024). „Comparison of Transatlantic Recommendations for Prostate Gland Evaluation with MRI after Focal Therapy (TARGET) and Prostate Imaging after Focal Ablation (PI-FAB) for Detecting Recurrent Prostate Cancer at Prostate MRI” Elsevier Inc. on behalf of The Association of University Radiologists.